Tıbbi Dokümantasyon Final 7. Deneme Sınavı

Sınıflandırılan ve Kodlanan Verilerin Kullanım Alanları
Buraya kadar toplanmasından sınıflandırılmasına kadar anlatılan sağlıkla ilişkili veri kodlamaların kullanım
alanlarına göz atacak olursak;
• Sağlık hizmetlerinin karşılaştırılması
• Sağlık politikalarının geliştirilmesi
• Sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi
• Maliyet hesaplamaları
• Ödeme sistemleri
• Araştırma ve planlamalar

Verem Savaş Dispanseri (VSD) Birimi ihtiyaç halinde BCG aşılama hizmetini yürütür.

EBYS ile aşağıdaki işlemler yapılabilmektedir:

• Doküman ve belgelerin hazırlanması, 

• Onay sürecinden geçirilerek e-imza ile imzalanması, 

• Belgelerin dolaşımı esnasında durum takibinin yapılması, 

• Saklanması/muhafazası, 

• Tanımlı iş akışı yolları ile belgelerin zamanında doğru kişiye ve en kısa yoldan ulaştırılması, 

• Otomatik olarak arşivlenmesi ve imhası, 

• Direktif, yapılan işlemler ve güvenliğine yönelik takibinin yapılması, 

• Raporlarının alınması, 

• Diğer EBYS’ler ile entegrasyonunun sağlanması.

Dolayısıyla soruda verilen tüm işlemler EBYS ile yapılabilir.

Sağlık kayıtlarından elde edilen verilerin başlıca kullanım alanlar; toplumun nüfus yapısının belirlenmesi, sağlık politikalarının oluşturulması, sağlıkla ilgili stratejik planların yapılması, sağlık olaylarının önceliğinin belirlenmesi, verilen sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi ve sağlık hizmetleri ile ilgili ihtiyaçların belirlenmesidir. Doğru cevap D'dir.

Hemoglobinopati Tanı Biriminin görevleri şu şekilde sıralanabilir:
1. Birinci basamak sağlık kuruluşları ile işbirliği yaparak toplum eğitimi, toplum taraması, riskli ailelerin taranması ile rehberlik hizmetlerini verir.
2. Evli çiftlerin taramasını yaparak taşıyıcı belgesi verir.
3. Bölgesinde hasta sayısı, taşıyıcı sıklığı ve benzeri yönlerden durum tespitini yapar.
4. Hemoglobinopatiler yönünden risk faktörlerini ve sıklığını belirler.

5. Sağlık personelinin genetik danışmanlık, toplum eğitimi ve tarama hizmetlerini sunabilmesi için hizmet içi eğitimler planlayıp gerçekleştirir.
6. Eğitilmiş sağlık personelinin yardımı ile halk eğitimleri yaparak toplumu bilinçlendirir.
7. Kitle iletişim araçlarını da kullanarak toplumu hemoglobinopatiler konusunda bilgilendirir.
8. Toplum taramaları ile tespit edilen taşıyıcı ve hasta bireylere genetik rehberlik hizmeti sunar.
9. Konu ile ilgili kurum ve kuruluşlarla işbirliği yaparak halk eğitimi, okul eğitimi, toplum taraması faaliyetlerini gerçekleştirir.

Dokümanı hazırlayan birim doküman kalitesini etkileyen faktörler arasında yer almaz. Bu nedenle cevap “A” seçeneğidir.

İkonografik Arşivler, orjinal resim, gravür, resimli afişler, fotoğraf, şahıs, eşya ve anıt resimleri gibi belgelerden oluşan arşivlerdir.

Belge: En geniş anlamı ile belge, eldeki verilerin ve bilginin kaydedildiği değişik kayıt ve yayın türlerine verilen addır. Belgeler elle yazılmış, yazıcıdan çıkarılmış kayıt türleri olabileceği gibi; çizilmiş, basılmış, ses, resim, görüntü, harita veya grafikler vb. gibi çok çeşitli bilgiyi kapsayan belgeler de olabilir.

Aşağıdakilerden sağlık olayının ortaya konulabilmesi için kullanılan sistematik veri toplama yöntemleri; Kayıtlar, sayımlar ve özel bildirimlerdir.

Toplum sağlığı merkezinin kayıt ve istatistik ile ilgili belirlenmiş görevleri şunlardır:
1. Sağlık Bakanlığı’nın belirlediği standartlar doğrultusunda bölgesinde sağlık hizmeti
sunanlardan verilerini toplar.
2. Bölgesinde yürütülen hizmetlerin kayıt ve istatistiklerini elektronik veya basılı ortamda tutar.
3. Olağanüstü durumlarda bölgesinde sağlık hizmeti sunanlardan yazılı olarak da veri
toplar ve topladığı verileri zamanında müdürlüğe iletir.
4. Aile hekimini değiştirmek isteyen ya da aile hekimine yeni kayıt olmak isteyen kişilerin başvurularını kabul ederek mevzuat çerçevesinde kişilerin bu taleplerini karşılar.
6. Bölgesinde ikamet etmesine rağmen aile hekimliğine kaydedilememiş kişiler var ise
ilgili kurum ve kuruluşlarla koordinasyon içerisinde en uygun aile hekimine kaydedilmelerini sağlar.

Tıbbi kayıtlarda elde ettiğimiz veriler;
• Hastanedeki ana ve alt süreçleri iyileştirme,
• Klinik, poliklinik, ameliyathane, laboratuvarlar
gibi birimlerin verimliliğini takip,
• Kişilerin ve bölümlerin performansını değerlendirme
olanağı
Gibi birçok alanda veri oluşturmaktadır. Doğru cevap B' dir.

Belgenin dokümandan temel farkı imzalanmış olmasıdır. Belgelerin içeriğinin değiştirilmesine izin verilmez. Belgelerin imha işlemleri ancak kurumsal saklama planları çerçevesinde ve kayıt altına alınarak yapılır. Ayrıca belgelerin saklama süreleri kurumsal planlarda belirlenmiştir. Doğru cevap C'dir.

Bir dokümandan beklenen faydaları sağlayacak özellikleri şu şekilde sıralayabiliriz. 

• Dokümandaki bilgilerin, tam, doğru, zamanında hazırlanmış olması, 

• İlk seferde ve tek seferde hazırlanmış olması, 

• Nitelik ve nicelik açıdan beklentileri karşılaması, 

• Belki de beklentinin ötesine geçmesidir. 

Halk Sağlığı Laboratuvarlarının verdikleri hizmetlerin değerlendirilmesinde kullanılabilecek verilerin arasında Toplum Sağlığı Merkezinden gelen uygunsuz numune sayısı da bulunmaktadır. 

Tüm birinci basamak sağlık hizmetlerinin yürütülmesi görevi 112 acil sağlık hizmetleri hariç Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’na verilmiştir. İkinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetleri ise Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu çatısı altında gerçekleştirilmeye başlanmıştır. Bu kurumların taşra yapılandırmaları ise; Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, illerde Halk Sağlığı Müdürlükleri; Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu ise Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği olarak örgütlenmişlerdir.

Üçüncü Düzey Blokları oluşturan hastalıkların tek tek ele alındığı 3 basamaklı hastalık kodlarıdır. Doğru cevap C'dir.

Zihinsel Rahatsızlıklar için Tanısal ve İstatistiksel Rehber (DSM) sınıflandırma sisteminde yer alan 5 eksen şu şekildedir:

1. Klinik sendromlar.
2. Kişiliğe ilişkin rahatsızlıklar ve özel gelişim bozuklukları.
3. İlgili fiziksel ortam.
4. Psişik baskı şiddeti.
5. Tüm psikolojik süreç, fonksiyonlar.

SNOMED'in açılımı Tıp ve Veteriner Hekimlikte Sistematik Terminoloji'dir. Doğru cevap D'dir.

Yataksız sağlık kuruluşlarında verilecek etkin birinci basamak sağlık hizmetlerinin yararları şu şekilde
özetlenebilir:
1. Öncelikli ve gereksinim duyulan hizmetlere daha çok ulaşabilirlik.
2. Daha nitelikli sağlık hizmeti
3. Koruyucu sağlığa verilen önem
4. Sağlık sorunların erken tanı ve tedavisi
5. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin özelliklerinin birlikte daha yoğun etkisi